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              開展“DIP”支付方式改革 助推“醫(yī);肌比焦糙A
              發(fā)布時間:2021-12-30    文章來源:《洛陽晚報》    點擊量:
               

                11月29日,洛陽市醫(yī)保支付方式改革(DIP)啟動儀式在我院舉行,作為首批試點醫(yī)院,我院將實施該支付方式。
                “DIP全稱是區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,簡而言之,DIP利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“診斷 治療方式”組合作為付費單位,醫(yī)保部門根據(jù)全市每年應(yīng)支付的醫(yī);鹂傤~,確定每個病種的合理支付線,并按此標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院進(jìn)行基金支付,“如果醫(yī)院有診療超標(biāo)的費用,醫(yī)保基金將不予結(jié)算支付,如果醫(yī)院通過改進(jìn)管理和優(yōu)化診療流程,為患者省下一部分費用,節(jié)余部分就歸入醫(yī)院的盈利!痹撠(fù)責(zé)人說。
                此前,我市醫(yī)保支付按項目付費,患者住院后產(chǎn)生的檢查費、檢查項目用藥、治療項目、手術(shù)費等,根據(jù)醫(yī)保目錄和報銷比例進(jìn)行結(jié)算。目前,也存在因為一些非必要的檢查和用藥,導(dǎo)致增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),也造成醫(yī)保基金浪費的可能。
                據(jù)了解,此次醫(yī)保支付方式改革,重點調(diào)整醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式,對患者來說報銷流程不變。在這種更精準(zhǔn)有效的控費方式下,對患者的直接影響是,非必要的檢查及用藥將大幅減少,診療負(fù)擔(dān)也會相對減輕。
                “這次支付方式改革對醫(yī)院同樣是利好信息,醫(yī)師可以不再糾結(jié)各種醫(yī)保報銷占比,充分發(fā)揮在診療行為上的自主權(quán),制訂更為合理、精準(zhǔn)有效的臨床診療方案!毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說,這對引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值,保障參保人員基本醫(yī)療需求,推進(jìn)醫(yī)保基金平穩(wěn)高效運行等,都有積極意義。

              (內(nèi)容摘自《洛陽晚報》記者 王博東) 

               

               


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