3厘米小切口取出23厘米大肌瘤

　　今年22歲的小雪（化名）沒(méi)有結(jié)婚，但是3個(gè)月前卻發(fā)現(xiàn)自己的肚子明顯變大了，愛(ài)美的她以為只是變胖了，開(kāi)始努力減肥，但是肚子卻越來(lái)越大。3天前小雪的下腹突然疼得下不了床、直不起腰，就趕緊來(lái)到我院婦科就診。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)小雪的腹腔里竟然長(zhǎng)了個(gè)巨大的子宮肌瘤，直徑達(dá)23cm，占滿了整個(gè)腹腔！
　　小雪的肌瘤已經(jīng)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生了壓迫，如果不處理，肌瘤會(huì)進(jìn)一步增大，癥狀會(huì)進(jìn)一步加重。面對(duì)如此巨大的肌瘤，手術(shù)方式怎么選擇成為一個(gè)難題。要想取出23cm的肌瘤，腹壁切口估計(jì)要比剖宮產(chǎn)的切口還要大，這給年輕的小雪帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)；如果進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，除了患者巨大肌瘤現(xiàn)惡性情況不明外，還存在術(shù)中使用肌瘤旋切器導(dǎo)致惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或播散性平滑肌瘤的可能。
　　婦女保健部主任趙新玲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的年齡、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、對(duì)腹部切口的美觀要求，為小雪量身定制了創(chuàng)新的手術(shù)方式。進(jìn)行腹腔鏡探查，如患者肌瘤蒂部較細(xì)，可先行腹腔鏡手術(shù)切除肌瘤，再經(jīng)臍部單孔腹腔鏡切口提出肌瘤，在腹腔外分塊切除，這種手術(shù)方式既保證無(wú)瘤原則，又能最大程度減小患者手術(shù)切口創(chuàng)傷，利用臍部自然凹陷，術(shù)后瘢痕不明顯。
　　但該手術(shù)難度極大，一是肌瘤已達(dá)腎下緣，操作空間極為受限；二是肌瘤緊貼著并壓迫腸管，手術(shù)極易損傷腸管；三是肌瘤血供非常豐富，切除過(guò)程中極有可能出現(xiàn)大出血。
　　盡管手術(shù)非常困難，但憑著精湛的手術(shù)技巧和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)4小時(shí)的努力，趙新玲團(tuán)隊(duì)成功的利用3cm小切口幫小雪剔除了直徑23cm、重達(dá)3斤多的大肌瘤，真正實(shí)現(xiàn)了小雪健康美麗的愿望。