近日,患者黃先生因突發(fā)心悸、胸悶7小時,趕到我院心血管內(nèi)科門診就診,我院院長、主任醫(yī)師李松森經(jīng)詳細的查體及心電圖檢查,確定診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。

由于黃先生心率高達224次/分,胸悶、心悸癥狀明顯,門診緊急給予改良Valsalva動作(臥位抬腿)進行治療,促使竇性心律恢復(fù),然而效果欠佳,李院長與內(nèi)科主任郭燕立即將黃先生轉(zhuǎn)至內(nèi)科病區(qū)。
醫(yī)療團隊即刻為患者實施心電監(jiān)護、氧氣吸入,根據(jù)患者心率復(fù)律情況,先后給予抗心律失常藥物治療。半小時后,黃先生的心率逐漸從224次/分降至90次/分,胸悶心悸癥狀緩解,復(fù)查心電圖示竇性心律,復(fù)律成功!
什么是陣發(fā)性室上性心動過速? 陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常疾病,簡單來說,就是心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問題。正常情況下,心臟有規(guī)律地跳動,為全身輸送血液。但在陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時,心臟內(nèi)會形成異常的電傳導(dǎo)通路,讓心跳突然加速,可達150~250次/分 ,比正常心率快了近2~3倍。
有什么誘因嗎? 劇烈運動、情緒激動、大量飲酒或喝咖啡等,都可能誘發(fā)陣發(fā)性室上速。不過,也有部分患者找不到明顯誘因。
癥狀有哪些? 發(fā)作時,除了心跳過速,還可能伴有心悸、胸悶、頭暈,嚴重時甚至會出現(xiàn)黑矇、暈厥。
如何應(yīng)對? 萬一發(fā)作,別慌張!先嘗試簡單的物理方法,比如深吸氣后屏氣,再用力做呼氣動作,或者用冷水洗臉,刺激迷走神經(jīng),可能讓心跳恢復(fù)正常。若癥狀持續(xù)不緩解,一定要及時就醫(yī)。
目前,陣發(fā)性室上速的治療手段很多。藥物治療能有效控制發(fā)作,但無法根治。導(dǎo)管消融術(shù)是更徹底的治療方法,它能精準定位并消除心臟內(nèi)的異常電傳導(dǎo)通路,成功率高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,大部分患者術(shù)后能恢復(fù)正常生活,不再受疾病困擾。