在兒外科門診，尤其是夜間急診，因頭部磕傷來就診的孩子特別多！
　　夏天的夜晚，涼風習習，公園里、廣場上、河道旁、游樂園成了孩子們放飛自我的場地，這些開放性的場地，家長有時無法照顧孩子周全，就成了兒童外傷的高發(fā)地帶。
　　學齡前兒童，尤其是1~2歲的小孩子剛學會走路，對周圍的一切都充滿好奇，是兒外科頭部外傷最常見的人群。
　　頭部外傷
　　每次值夜班，我基本都能碰到因腦袋磕傷來就診的小孩子，有些磕傷較輕，僅有局部皮膚擦傷或青紫，稍重一些的，磕傷的地方會腫一個大包，即皮下血腫。
　　皮膚有表淺擦傷的可給予碘伏消毒，每日3到4次，可以裸露不包扎，如果受傷部位會跟衣服接觸，表面可以貼創(chuàng)可貼來保護創(chuàng)面。至于有血腫的，越早冷敷，傷處越不容易腫包。
　　有些家長擔心用碘伏消毒會造成局部皮膚色素沉淀，這種擔心來源于碘伏的顏色。碘伏目前廣泛應用于醫(yī)院各種有創(chuàng)操作的消毒，并沒有出現(xiàn)因使用碘伏造成皮膚永久色素沉淀的例子。
　　有些家長還會問：“用酒精消毒可以嗎？”當然可以！只是酒精對傷口的刺激遠遠大于碘伏，孩子會比較疼痛。
　　有些外傷比較嚴重，屬開放性外傷，就需要清創(chuàng)縫合了。局部麻醉時，需要兩名家長按著孩子，一般10分鐘就能完成縫合，并視情況注射破傷風抗毒素。
　　大部分孩子對縫合是很恐懼的，看到醫(yī)護人員靠近就大哭。年齡稍大的孩子甚至兩名家長都按不住，還要找護士幫忙。
　　我也曾經(jīng)遇到過一些五六歲的小孩子，整個縫合過程全程不哭，并能跟我交流，很冷靜、很理智。讓人不由感慨，家庭教育真的很重要。
　　頭部CT
　　頭部外傷后，孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳，或者合并有嘔吐癥狀的，一般需要檢查頭部CT，來看看顱內有沒有問題。
　　很多家長擔心CT檢查的輻射，會對孩子健康有影響。
　　實際上，我們每個人每天都在接受電離輻射，這是來自宇宙射線和自然界中天然放射性核素發(fā)出的射線。每人每年接受的劑量約為2.4mSv，稱為本底輻射。本底輻射對健康沒有影響。
　　常規(guī)X片輻射量相當?shù)停�相對安全。CT檢查承受的輻射劑量較高，但是，和其他治療、檢查手段一樣，做CT是權衡利弊后作出的選擇，注意拍片次數(shù)不要過頻即可。