在《河南省兒童健康“五小”專項(xiàng)行動計(jì)劃（2025-2027年）》中，專門提到了兒童骨骼發(fā)育方面的內(nèi)容，包括加大對兒童脊柱側(cè)彎、扁平足等骨骼發(fā)育異常的篩查力度等。
　　脊柱側(cè)彎會有啥表現(xiàn)？扁平足對孩子又有哪些危害？有哪些簡單易操作的自測方法，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)孩子的骨骼發(fā)育異常？下面，我院兒內(nèi)六科主任王興宏為大家進(jìn)行了詳細(xì)講解。

　　“如果你的孩子經(jīng)常歪著頭看電視，或總扭著身子寫作業(yè)，還經(jīng)常腰酸背痛，就要多關(guān)注孩子的脊柱狀況，判斷是否存在脊柱側(cè)彎�！蓖跖d宏說道。
　　脊柱側(cè)彎也被稱為脊柱側(cè)凸，最為常見的是特發(fā)性脊柱側(cè)凸，是一種常見的脊柱畸形疾病，指一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形，常見表現(xiàn)包括雙側(cè)肩部、肩胛骨、腰線、骨盆不對稱，背部呈現(xiàn)C形或S形曲線。
　　脊柱側(cè)彎會給孩子帶來一系列生理和心理危害，不僅可能引起疼痛，還會影響外觀形象，比如駝背、高低肩、長短腿等，引發(fā)孩子的焦慮、自卑等心理問題�！暗�這些問題不是一天發(fā)生的，有一個(gè)逐漸發(fā)展的過程，而且早期癥狀并不明顯，穿著衣服時(shí)也不易被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致很多家長覺察到孩子不對勁時(shí)，脊柱側(cè)彎的度數(shù)已經(jīng)比較大了。”王興宏提醒，平時(shí)家長要多注意觀察孩子的體態(tài)問題，在家就可以進(jìn)行脊柱側(cè)彎的簡單篩查。
　　那么，到底該怎么觀察孩子有沒有脊柱側(cè)彎？
　　王興宏推薦了“五看觀察法”。一看“肩”，雙肩是否等高，頭部是否居中。二看“肩胛骨”，左右肩胛骨在脊柱兩側(cè)是否對稱、等高。三看“肩胛下角”，兩個(gè)肩胛骨下角是否等高。四看“腰凹”，兩側(cè)腰凹是否對稱。五看“棘突連線”，是否出現(xiàn)傾斜或偏離正中線。
　　檢查時(shí)，最好讓孩子脫去上衣，呈自然直立狀態(tài)，這“五看”中只要有一“看”發(fā)現(xiàn)異常，就提示可能存在脊柱側(cè)彎，應(yīng)及時(shí)帶孩子就診檢查。
　　除了這“五看觀察法”，王興宏還總結(jié)了一個(gè)家庭版的脊柱側(cè)彎篩查方法，需要借助手機(jī)來完成：第一步，在手機(jī)上下載“水平儀”APP；第二步，讓孩子脫掉上衣和鞋子背對家長，光腳站在地上；第三步，讓孩子雙手合十并攏，向前伸出，然后慢慢彎腰90度；第四步，家長橫向拿手機(jī)，將手機(jī)中央對準(zhǔn)孩子脊椎棘突正中間，然后從前向后滑動并觀察水平儀數(shù)值，滑動檢查過程中如果度數(shù)大于5度，就需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
　　“在平時(shí)的門診中，帶孩子來看扁平足的家長特別多，他們最關(guān)心的問題，就是這個(gè)病到底要不要治�！蓖跖d宏說。
　　先來說說扁平足的危害，扁平足也叫足弓塌陷，首先會影響體態(tài)，導(dǎo)致X型腿、骨盆前傾等，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)靈活性受限，可能出現(xiàn)走路步態(tài)不穩(wěn)、易跌倒等，走路久了還容易足底痛，可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)和腰部疼痛等。王興宏說，扁平足最簡單的自測方法就是足印法，讓孩子光腳足底沾水，以正常力度將足底印在白紙或墊子上，觀察足印記，和標(biāo)準(zhǔn)足對照。
　　需要注意的是，兒童的足弓常常在4歲以后逐漸形成，11至12歲以后逐漸發(fā)育成熟。生活中如果發(fā)現(xiàn)孩子有扁平足，要綜合跟骨外翻、前足旋前的程度等因素，綜合選擇應(yīng)對策略，如果孩子走路時(shí)搖擺還容易摔跤，容易腳累或疼痛，往往可能程度嚴(yán)重。建議平時(shí)多關(guān)注孩子的足部，發(fā)現(xiàn)扁平及時(shí)就醫(yī)評估，以免不知不覺中發(fā)展加重，進(jìn)而對全身骨骼發(fā)育造成不利影響。
　　“孩子就像小樹苗，要想長得‘直溜溜’，就需要家長多上心，兒童骨骼發(fā)育問題越早被發(fā)現(xiàn)，干預(yù)效果越好，別等到徹底‘長歪了’才后悔�！蓖跖d宏叮囑說道。